-------------------------------------------- COMPROVANTE DE DEBITO -------------------------------------------- NÃO É DOCUMENTO FISCAL -------------------------------------------- FORMA PAGAMENTO: [DESCRICAOFORMA] VALOR ENTRADA: [ENTRADA] CLIENTE: [NOMECLIENTE] TOT. VEZES: [VEZES] TOTAL: [VALORTOTAL] DATA: [DATA] -------------------------------------------- LISTA DE VENCIMENTOS: #VENCIMENTOS -------------------------------------------- Confirmo e reconheço o debito no valor de [VALORTOTAL] --------------------- Assinatura